儿童寻常型银屑病治疗原则

儿童寻常型银屑病治疗原则

许多家长都非常担心孩子患上银屑病，尤其对治疗方法和原则更是茫然无措。儿童寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的一种类型，其治疗原则的核心在于：个体化、长期管理、多学科协作，目标并不是尽量治疗（因为目前医学尚无法做到这一点），而是尽可能地控制病情，减少反复，改善生活质量。 这需要家长和医生密切配合，制定适合孩子的治疗方案，并长期坚持，才能取得很好的效果。治疗过程中，我们接下来要区分银屑病与其他类似皮肤病，如脂溢性皮炎、头癣等，准确诊断是制定有效治疗方案的一步。儿童寻常型银屑病的治疗方法多样，医生会根据孩子的年龄、病情严重程度、皮肤受累部位等因素选择较合适的治疗方案。我们始终坚持安全一的原则，优先考虑不良反应较小的治疗方案。

一、 疾病概述

儿童寻常型银屑病，与成人银屑病一样，是一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤上出现红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。 虽然目前病因尚不明确，但我们知道它是一种免疫介导的疾病，且跟遗传因素密切相关，约30%的患者有家族史。值得注意的是，银屑病并不传染。

二、 诊断与鉴别诊断

确诊需要医生进行临床检查，必要时进行组织病理学检查等辅助检查，以排除其他皮肤病，如脂溢性皮炎、头癣、念珠菌感染等。 鉴别诊断至关重要，因为它直接关系到治疗方案的选择。 例如，头皮上的银屑病需要与头癣区分开来；而躯干上的银屑病则可能需要与湿疹、扁平苔藓等进行鉴别。

三、 儿童寻常型银屑病的治疗方法

儿童寻常型银屑病的治疗方案需要根据孩子的具体情况制定，通常包括以下几种方法，医生会综合考虑选择较合适的方案：

1. 外用疗法：这是儿童银屑病治疗的可选择方法。常用的外用药物包括润肤剂 (保持皮肤湿润，减缓干燥和瘙痒)、糖皮质激素霜剂或软膏(消炎抗炎)、维A酸制剂(促进细胞更新)、维生素D3衍生物(调节免疫)、钙调神经磷酸酶抑制剂(抑制炎症反应)等。 选择何种外用药需由医生判断，避免自行用药。

2. 光疗法：对某些难治性银屑病，光疗可能是一种有效的辅助治疗方法。常用的光疗包括窄波UVB光疗，安全性相对较高，但也应在医生指导下进行。

3. 系统治疗：对于病情严重、外用和光疗没效果的儿童银屑病，医生可能会考虑使用口服或注射药物，例如部分生物制剂(靶向免疫调节剂)等。 系统治疗药物的不良反应相对较大，需要在医生的严格监控下使用。

4. 中医药治疗：中医药治疗在某些儿童银屑病患者中也起到辅助作用，但需要在专业中医生的指导下进行。

儿童寻常型银屑病治疗原则注意安全有效，应避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，例如系统使用糖皮质激素。

四、 生活方式管理

除了药物治疗，生活方式管理对控制病情也至关重要。以下几点建议尤其重要：

1. 皮肤护理：保持皮肤湿润，避免过度清洁，使用温和的清洁产品。 洗澡时间不宜过长，水温不宜过高。

2. 饮食：均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

3. 心理支持：银屑病会对孩子的心理造成一定的影响，家长需要给予孩子充分的心理支持和鼓励，帮助他们正确认识疾病，积极面对治疗。

4. 避免抓挠：银屑病的瘙痒感常常让孩子难以忍受，但抓挠会加重病情，甚至导致感染。家长应该教会孩子避免抓挠，并及时处理病变皮肤。

五、 预后及并发症

儿童寻常型银屑病的预后通常良好，大部分患儿可以通过治疗控制病情。 但部分患儿可能会发展为更严重的银屑病类型，如关节病型银屑病等，也可能出现感染等并发症。 定期复诊，密切观察病情变化，是预防并发症的关键。

儿童寻常型银屑病治疗原则，即个体化、长期管理、多学科协作，需要家长、医生以及患儿共同努力。 记住，这不是一场与疾病的战斗，而是一个需要长期合作的旅程。 及时就诊，遵循医嘱，积极配合治疗，保持乐观的心态，才能让孩子更好地与银屑病共处。

温馨提示：再次注意儿童寻常型银屑病的治疗原则是：个体化治疗、长期管理、多学科协作。

常见问题解答：

1.孩子银屑病会遗传吗？ 银屑病有一定的遗传倾向，但并不是所有患儿父母都患病，也并不是所有父母患病的孩子都会患病。遗传因素只是众多因素之一。

2.银屑病能治疗吗？ 目前医学尚无法尽量治疗银屑病，但可以通过治疗有效控制病情，减缓症状。

3.孩子多大可以开始光疗？ 光疗的起始年龄需要根据孩子的具体情况由医生决定，通常不建议过早使用。

生活建议：